本田圭佑的外貌变化主要是因为 他生了甲亢的毛病。甲亢，即甲状腺功能亢进症，是一种由于甲状腺过度活跃，分泌过多甲状腺激素而引起的疾病。这种疾病会导致患者出现眼睛突出、消瘦、心悸、多汗等一系列症状。

具体来说，本田圭佑的眼睛突出和消瘦等症状，与甲亢的典型表现相符。此外，有日文媒体报道提到他生病后奔跑能力下降，这也进一步支持了他可能患有甲亢的猜测。尽管他在采访中提到自己做了激光近视手术，但手术效果良好，并没有导致他出现如此凸出的眼球。因此，大量日本媒体猜测他可能是遭遇了甲亢的困扰。