马拉松体检需要包括以下项目：
常规体检：
包括血压、脉搏等基本检查。
心电图检查：
这是最常用的检查之一，用于记录人体正常心脏的电活动，帮助诊断心律失常、心肌缺血、心肌梗死及部位、心脏扩大和肥厚等。
心脏彩超（心脏超声检查）：
用于评价心脏的结构和功能，特别是对于有高血压或心电图异常的运动员。
动态心电图：
如果经常感觉到心慌，部分运动员建议提供动态心电图检查。
脊椎、腰椎、膝盖和脚踝的DR检测：
对于需要关注训练强度和受伤影响的跑者。
内科检查：
有些马拉松比赛只需要内科检查和心电图两个项目。
运动平板试验：
用于检查者在跑步机上运动时，心脏能否承受最大负荷，从而观察是否诱发心肌缺血或心律失常。
其他影像学检查：
如CT、心脏核磁共振等，用于更全面评估心脏的结构和功能。
此外，还有一些特定情况下需要进行的检查：
家族病史筛查：特别是有猝死家族史的人员。
血管病变检查：如颈动脉彩超，排查心脑血管狭窄的危险因素。
特定疾病筛查：如先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、冠状动脉病、严重心律不齐、糖尿病、血糖过高或过低、近期感冒或体温异常、赛前一晚大量饮用烈性酒或睡眠不足、孕妇等。
建议跑者在参加马拉松比赛前，认真完成上述体检项目，并咨询专业医生的意见，确保以最佳状态参赛。