孙杨退出1500米自由泳比赛的原因主要有以下几点：
心脏不适：
孙杨在赛前突感心脏不适，这是导致他退赛的主要原因。他之前就有心脏方面的病史，去年的禁药事件也与服用心脏治疗药物有关。在检录上场前，他突然感觉心脏不适，最终决定退赛。
体力下滑：
随着年龄的增长，孙杨的体力出现了不可避免的下滑。长距离项目对体能要求极高，孙杨在创造世界纪录时体力正处于巅峰期，而现在参加1500米比赛可能会影响其他短距离项目的发挥。
保护身体健康：
孙杨连续参加高强度比赛，身体极度疲劳。为了保障他的健康，并为备战东京奥运会做长远打算，他选择不参加本次比赛中的1500米自由泳决赛。
战略性放弃：
孙杨在赛前就曾有放弃1500米自由泳的想法，原因在于要想在这个长距离项目上始终保持在世界高水平，需要每天进行大量的高强度训练，这对身体的消耗极大。因此，他选择放弃1500米，将更多精力投入到800米和4×200接力比赛中。
综上所述，孙杨退出1500米自由泳比赛是因为心脏不适、体力下滑以及保护身体健康等多方面的考虑。