詹姆斯头发少的主要原因包括 遗传和 雄性脱发，同时他的大量运动也可能是导致脱发的一个因素。雄性脱发通常表现为前额或头顶的脱发，开始头发细软，逐渐稀疏直至光裸。此外，随着年龄的增长，发际线后退也是雄性脱发的常见现象。
尽管有说法称詹姆斯在回到克利夫兰骑士队后压力减小，头发状况有所改善，但这并不足以完全解释他脱发的原因。另一种观点是詹姆斯可能进行了毛发移植手术（FUE）以及低剂量激光疗法（LLLT），但这些说法的权威性和真实性存在争议。
也有观点认为，詹姆斯的脱发问题并不严重，只是需要稍加修饰就能掩盖。然而，也有报道显示詹姆斯的发际线问题较为明显，甚至出现了小范围的秃顶。
综合来看，詹姆斯的头发问题主要是由于遗传和雄性脱发，同时大量运动可能也起到了推波助澜的作用。虽然有一些关于他可能进行了毛发移植手术的说法，但目前并没有确凿证据证明这一点。