西决坐牢的原因是因为 昭昭去世。昭昭是郑西决的学生，她生病住院，病危时因为没交钱，医生没有管她，导致她死亡。昭昭死前想用身体与主治医生陈宇呈交换，让其救自己，这一情况被西决得知。昭昭死后，西决在愤怒和悲痛之下，开车撞了陈医生，使其成为植物人。因此，西决被判定为故意伤人罪，入狱服刑20年。
此外，昭昭的死亡让西决备受打击，他的情感世界陷入极度痛苦之中。昭昭的叛逆行为，包括诬陷西决非礼自己，也间接导致了西决的困境。尽管东霓和西决互有好感，但他们的关系并未发展为恋人，东霓在得知西决入狱后，承诺等他出狱，如果没人愿意嫁给他，她会自己嫁给他。
这些事件共同构成了西决坐牢的背景和原因。